Pri tem se postavlja vprašanje kolikšen delež stroškov krije prvo in kolikšen delež stroškov drugo zavarovanje.
Natančen odgovor najdete v Zakonu o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, ki podrobneje opisuje kolikšen delež krije prvo in koliko drugo zavarovanje pri določeni zdravstveni storitvi.
Vemo, da so pri različnih zdravstvenih storitvah deleži zelo različni.
Na splošno lahko predpostavimo, da dopolnilno zdravstveno zavarovanje krije v povprečju približno 30% celotnih stroškov zdravstvenih storitev, obvezno zdravstveno zavarovanje pa preostalih 70%.
Cene zdravstvenih storitev
| Opis zdravstvene storitve | Cena storitve v EUR |
| Prvi kurativni ginekološki pregled | 17 |
| Zalivka na 3 ali več ploskvah | 33 |
| Obravnava otročnice in novorojenčka ter dojenčka – prva obravnava | 40 |
| Testiranje vida, določitev vidnega polja s perimetrom Tübingen | 42 |
| Preventivni pregled otroka in šolarja | 43 |
| CT glave s ks | 164 |
| Mala fizioterapevtska obravnava | 243 |
| Dializa II – hemodializa akutna | 302 |
| MR jeter s ks | 386 |
| Operacija sive mrene | 591 |
| Operacija kile | 833 |
| Operacija žolčnih kamnov | od 1.000 do 9.000 |
| Ortopedska operacije rame | od 1.094 do 14.539 |
| Operacija hrbtenice | od 4.159 do 17.147 |
| Endoproteza kolka | od 5.180 do 22.547 |
| Endoproteza kolena | od 8.573 do 22.547 |
| Operacija na odprtem srcu | od 9.340 do 25.977 |
| Transplatacija ledvic | 82.768 |
| Transplatacija jetr | 223.019 |
| Transplatacija kostnega mozga | 234.572 |
| Okvirno 70% cene krije obvezno in 30% dopolnilno zavarovanje | Cene za leto 2019 |
V Sloveniji imamo v različnih zdravstvenih ustanovah različne cene zdravstvenih storitev.
Dopolnilno zdravstveno zavarovanje pri različnih zdravstvenih storitvah krije od 10% do 90% stroškov zdravstvene storitve. V povprečju pa dopolnilno zavarovanje 30%, obvezno pa 70% .
Težava je, da enotnega cenika ni, hkrati ni cenika kjer bi ljudje lahko preverili kakšne so cene in koliko bodo plačali, če dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja nimajo.
V praksi vam v zdravstveni ustanovi, kjer se zdravite pokažejo cenik in šele takrat izveste koliko boste doplačali iz lastnega žepa v kolikor nimate sklenjenega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.
V Sloveniji ima dopolnilno zdravstveno zavarovanje urejeno več kot 95,6% prebivalstva. Ponudbo vseh ponudnikov dopolnilnega zavarovanja si lahko pogledate na povezavi dopolnilno zavarovanje Online.
PRIMER: Špela Novak je z družino odšla na smučanje. Na smučanju si je zlomila nogo. Potreben je bil prevoz, operacija, mirovanje v bolnišnici in na koncu rehabilitacija. Skupni strošek storitve bi prišel cca. 5000 eur. Ker je Špela imela sklenjeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje, ji bo zavarovalnica plačala cca. 1500 eur, preostalih 3500 eur pa ZZZS oziroma obvezno zdravstveno zavarovanje.
Pri smučanju v tujini priporočamo tudi zavarovanje z zdravstveno asistenco v tujini. Če bi se Špeli nesreča pripetila v Avstriji, bi zelo verjetno potrebovala helikopterski prevoz. Skupni stroški bi verjetno presegli 15.000 eur. V tem primeru bi Špela Novak brez zavarovanja z asistenco v tujini morala plačati 10.000 eur iz lastnega žepa.
V primeru dodatnih vprašanj smo vam vedno na voljo na številki 040 556 489.
Klikni na logo in preveri ugodnosti!
![footer_vzajemna](https://www.e-zavarovanja.com/wp-content/uploads/2021/04/Logo-moder-lezeci-1-e1617365338810.png"){kind=logo}