Sklepanje - Vzajemna - E-zavarovanja

Izpolnite podatke spodaj. V kolikor nimate kakšnega podatka nam ga lahko sporočite naknadno.
Ime*
Priimek*
Datum rojstva*
DD dot MM dot YYYY
Spol*
- M
- Ž
Davčna številka
Št. zdravstvene kartice: 9 mestna številka nad imenom na zdravstveni kartici

Kartica

Vnesite kontaktne podatke, preko katerih vas bomo obveščali o statusu zavarovanja in vas pozvali k popravku podatkov v kolikor bo to potrebno.
Naslov*
Poštna številka*
Kraj*
Naslov za pošiljanje pošte*
- Naslov za pošiljanje pošte je enak naslovu zgoraj
- Uporabi drug naslov za pošiljanje pošte
Naslov (za pošiljanje pošte)*
Poštna številka (za pošiljanje pošte)*
Kraj (za pošiljanje pošte)*
Številka mobilnega telefona - GSM*
Email*

Izpolnite podatke o zavarovanju.
Trenutno zavarovanje*
- Trenutno ne plačujem dopolnilnega zavarovanja
- Triglav
- Generali
Datum začetka novega zavarovanja*
DD dot MM dot YYYY
Zavarovanje lahko prekinete po poteku 1 leta s 3 mesečnim odpovednim rokom.
Čakalna doba 3 mesece*
- Ne, nimam čakalne dobe
- Da, imam čakalno dobo
V kolikor ste bili brez dopolnilnega zavarovanja več kot en mesec, od dne ko ste postali zavezanec za doplačila (npr: po izgubi statusa dijaka, študenta, ob zaposlitvi, prijavi v obvezno zavarovanje itd.), vam bo po zakonu dodeljena 3 mesečna čakalna doba. Velja za vse zavarovalnice.
Doplačilo na premijo*
- Ne, nimam doplačila na premijo
- Da, imam doplačilo na premijo
V kolikor ste bili brez dopolnilnega zavarovanja, več kot eno polno leto, od dne ko ste postali zavezanec za doplačila (npr: po izgubi statusa dijaka, študenta, ob zaposlitvi itd.), vam bo po zakonu dodeljeno doplačilo na premijo v višini 3% za vsako polno leto. Velja za vse zavarovalnice.
Članstvo v programu Varuh zdravja
- Varuh zdravja (Splošni pogoji kluba Varuh zdravja)
Ob včlanitvi v brezplačni program Varuh zdravja, ki vam prinaša različne ugodnosti, ob sklenitvi prejmete dodatne ugodnosti: majica in dobroimetje 20€ unovčljivo pri sklenitvi novega zavarovanja pri Vzajemni z letno premijo vsaj 55 (razen DZZ in Tujina) in 10% popust na Zavarovanje za tujino Multitrip.
Želite skleniti zavarovanje Specialisti?
- Da
Zavarovanje Specialisti omogoča hitrejšo zdravstveno oskrbo in izogib čakalnim vrstam. V primeru, da izberete možnost DA, vas bomo kontaktirali za sklenitev zavarovanja.

Za zaključek sklenitve zavarovanja kliknite na gumb Skleni zavarovanje. Dokumentacijo prejmete na vaš e-mail.
Podpis (podpišite se v spodnje polje).
Podpis SEPA (direktna obremenitev)
Hidden
Premija_komentar